Blog

interviuri, articole și noutăți

10/02/2019

Sambata 9 februarie 2019, cu ocazia Zilei Mondiale a Stomatologului a fost lansata campania de informare pentru 

pacienti “Endodontul- medicul care salveaza dintii”. Campania a fost lansata in prezenta a peste 200 de medici dentisti care au participat la cea de-a patra editie a congresului anual de endodontie “EndoUPDATE” care a avut loc in perioada 8-9 februarie 2019 in Cluj-Napoca. Scopul acestei campanii este informarea publicului larg si a pacientilor asupra endodontiei, specializarea care se ocupa cu tratamentele endodontice, cunoscute mai ales sub denumirea de tratamente de canal sau scosul nervului din dinte.

De ce trebuie pacientii sa stie ca exista astfel de specialisti? Medicul stomatolog Stefan Jitaru, coordonatorul echipei de endodontie a clinicii MB Dental si unul dintre pionierii clujeni ai utilizarii microscopului dentar pentru tratamentele de canal, trateaza preponderent cazuri dificile, astfel incat pacientul sa isi poata folosi in continuare dintele tratat, evitand o extractie si necesitatea unui implant. Altfel spus, salvaza dintii de la extractie atunci cand este posibil. Acesta a declarat ca “cel mai frecvent, pacientii ajung la specialisti in endodontie la recomandarea medicilor lor dentisti care pot aprecia cel mai corect dificultatea fiecarui caz in parte.” Asadar, pacientii trebuie sa stie faptul ca pentru anumiti dinti mai complicati ei pot fi indrumati catre medici endodonti, urmand ca dupa realizarea tratamentului de canal sa revina la cabinetul medicului lor dentist pentru a-si continua tratamentele. Tratarea acestor cazuri dificile impune utilizarea unor aparate specifice care nu se gasesc in general in dotarea standard a unui cabinet stomatologic cum ar fi microscopul operator dentar. Medicul Radu Bulat din echipa de endodontie a clincii MB Dental a precizat ca “aceasta campanie trebuie sa furnizeze pacientilor  informatii reale despre ce inseamna un tratament endodontic, cat este el de sigur si care este corelatia dintre tratamentul de canal si alte afectiuni generale, deoarec in ultimul timp in mediul online au devenit virale tot mai multe informatii false, trunchiate sau  mituri”.

Aceasta campanie de informare a fost initiata de clinica MB Dental din Cluj Napoca impreuna cu compania germana Dentsply Sirona, producator de echipamente si produse stomatologice. Initiatorii invita atat medicii stomatologi cat si orice companie care intra in contact cu pacientii sa sustina aceasta campanie prin distibuirea materialelor informative realizate in acest scop.

Endodontia a fost introdusa in Romania ca specialitate separata  abia in ultimii ani, cele mai cunoscute specializari in stomatologie fiind ortodontia si chirurgia maxilo-faciala, acestea fiind dealtfel si cele mai vechi si cu traditie. Medicii stomatologi care s-au specializat in endodontie trateaza de regula dinti cu un grad crescut de dificultate datorat cel mai adesea unor radacini foarte curbate, canale extrem de inguste, sau rezolva diferite complicatii/incidente care pot aparea in decursul tratamentului cum ar fi: indepartarea unor bucati de ace/instrumente care s-au fracturat si au ramas blocate in canalul dintelui, repararea unor perforatii care pot aparea in peretii canalelor etc. Toate aceste interventii necesita aparatura specifica si costisitoare cum ar fi: microscoape care ajuta medicul sa poata vedea mai usor in interiorul dintelui deoarece canalele au dimeniuni sub un milimetru; aparate cu care se poate masura electronic lungimea canalelor; aparate cu care se curata interiorul canalelor  si cele cu care apoi se realizeza umplerea/plombarea canelelor; aparate de radiologie pentru realizarea radiografiilor digitale etc.

 


28/01/2019

Va prezint cazul unui pacient care s-a prezentat la consult pentru ca ultimul molar mandibular din stanga era mobil si prezenta secretii purulente care au drenat prin spatiul dintre dinte si gingie.

Pentru a completa informatiile necesare unui diagnostic, am realizat o radiografie digitala unidentara pe care am putut observa ca exista o zona extinsa de lipsa osoasa  care inconjoara radacinile dar si zona marginala coroanei dintelui. Pe radiografie puteti observa cum tija indicata de sageata a putut fi introdusa pe  langa dinte dinte in zona in care osul lipsea fiind deja resorbit  (Fig. 1)

Mai mult decat atat, am constatat si ca obturatia coronara (plomba) era deteriorata.

Asadar, exista doua posibile cai de contaminare bacteriana:  interiorul dintelui (canalele dentare) dar si exteriorul radacinilor, in zona vecina gingiei (parodontiul marginal).

Am decis in concluzie urmatorul plan de tratament:

  • indepartarea obturatiei coronare necorespunzatoare
  • tratament endodontic (de canal)
  • o restaurare directa (plomba) pentru perioada in care vom urmari evolutia dintelui, fixata la 6 luni.

Toate aceste proceduri  au fost realizate cu magnificatie, utilizand microscopul operator dentar (Fig. 2).

Pentru a creste vizibilitatea si a mentine dintii uscati, conditie esentiala pentru ca noua obturatie sa fie corect realizata, am izolat dintii cu sistemul de diga dentara, o folie din cauciuc care aplicata peste dinti impiedica saliva sa intre in dintele ale carui canale trebuie sa le dezinfectam in decursul tratamentului. Am  indepartat vechea obturatie astfel incat am putut identifica zona cariata, calea de infiltrare a bacteriilor din saliva in interiorul dintelui (Fig. 3). Curatarea completa a cariei si refacerea peretilor verticali ai dintelui trebuie realizate inaintea inceperii curatarii canalelor radacinii.

Dupa curatarea cariei am refacut obturatia pastrand in tot acest timp dintele perfect izolat fara ca saliza sa se poate infiltra in zona de lucru. Pentru refacerea peretelui dintelui, am folosit o matrice metalica, un conformator ce ne permite sa aplicam materialul si sa refacem forma anatomica naturala a dintelui (Fig. 4).

Abia in acest moment putem incepe tratamentul de canal. Pentru a trata canalele radiculare alegem sa facem o cavitate de acces cat mai mica, minim invaziva, pentru a pastra dintele rezistent. Lucrul sub microscopul dentar ne permite sa lucram mai exact, astfel incat putem indeparta mai putin din dintele natural  (Fig. 5). Fiecare canal a fost apoi curatat folosind instrumente speciale si substante dezinfectante.

La finalul tratamentului endodontic am realizat obturatia etansa a tuturor canalelor  si a coroanei (plomba) (Fig. 6).

La doar 3 zile dupa incheierea tratamentului de canal, ne-am bucurat sa vedem ca dintele nu mai este mobil si nici nu mai prezinta secretii purulente.

La controlul de 6 luni am constatat ca dintele este perfect functional si osul anterior afectat este refacut in totalitate (Fig. 7)

Desi obturatia se prezinta bine, recomandam acoperirea dintelui cu o coroana protetica pentru a evita orice risc de fractura dentara.

Dr. Stefan Jitaru- endodontie MB Dental Cluj

 

 

 

 

 


DSC04994-1-1200x800.jpg
23/01/2019

Tratamentul endodontic (denumit si tratament de canal sau obturatie radiculara) este necesar atunci cand exista carii care au ajuns pana la nerv si acesta s-a infectat sau cand coroana dintelui este prezinta distructii extinse provocate de carii sau fracturi. In aceste situatii dintele poate sa doara fara un motiv anume (spontan) sau sa doara la apasare pe el. In aceste situatii nervul trebuie extras iar canalul dezinfectat si obturat (umplut). Mediciii dentisti MB Dental specializati in endodontie lucreaza dupa un protocol terapeutic nou si folosesc tehnologii performante de ultima generatie care asigura obtinerea unor tratamente la standarde de calitate inalte:

  • Microscop endodontic pentru identificarea canalelor inguste,
  • apex locator pentru masurarea electronica a lungimii canalelor radiculare,
  • sisteme de injectare fluida a gutapercai pentru realizarea maximei etanseitati la obturarea canalelor.
  • radiografii digitale cu doza extrem de scazuta de radiatii

Suntem onoraţi de faptul ca MB Dental Dental Clinic este un deschizator de drumuri în ceea ce priveste introducerea tehnologiilor moderne, fiind prina clinica din Cluj Napoca care a introdus pe scara larga utilizarea microscopului endodontic in realizarea tratamentelor si printre putinele clinici dentare din Romania in care o echipa de 3 medici specialisti endodonti care realizeaza tratamete utilizand aceasta tehnologie la inalte standarde internationale.

Investitia pentru aceste tratamente difera in functie de numarul de canale ale radacinii (unii dinti au 1 canal iar altii au 4-5 canale) dar si de situatii clinice si anatomice particulare.

Care sunt pasii realizarii unui tratament endodontic?

1

Dupa ce s-a instalat anestezia se monteaza folia de protectie, diga.

Se curata caria din coroana dintelui si se creeaza calea de acces spre canalele dintelui.

2

Se identifica toate canalele din radacini folosind microscopul care mareste de 25 de ori.

Se masoara lungimea canalelor pe radiografii si electronic cu ajutorul locatorului de apex.

3

Se elimina nervul inflamat. Se curata canalele cu instrumente sisteme de ultima generatie. Se dezinfecteaza canalele PRIN IRIGATII RIGUROASE CU SUBSTANTE DEZINFECTANTE.

4

Canalele sunt umplute folosind sisteme de injectare cu Gutaperca fluida care conform studiilor asigura cea mai buna entanseizare a canalelor.

5

Se realizeaza o radiografie de control a tratamentului.

6

Se monteaza pivoti de fibra de sticla sau metalici pentru a creste rezistenta dintelui. (Daca este necesar)

7 Se acopera dintele cu o plomba definitiva sau cu o coroana partiala sau totala.

MB Dental – we love to treat


20/01/2019

ENDODONTUL- „medicul care salveaza dintii”

Endodontia este o ramura a stomatologiei care se ocupa cu tratamentele de canal (extirparea/scoaterea nervului, si apoi umplerea canalului printr-o obturatie/plomba de canal). Medicii dentisti care s-au specializat pentru a realiza aceste tratamente se numesc medici endodonti. La fel ca atunci cand avem probleme cu ochii si mergem la oftalmolog sau cu inima si mergem la cardiolog, in cazul problemelor legate de radacina sau canalele unui dinte ne adresam medicului endodont.

Adreseaza-te mereu medicului specialist!

In functie de complexitatea cazului,  dentistul tau iti recomanda un medic endodont.

Medicul endodont ofera solutii de tratament de canal la microscop pentru:

  • cazurile in care nervul dintelui este inflamat ireversibil si provoaca  dureri sau din contra, nervul din canal s-a necrozat
  • cazurile in care un tratament de canal trebuie refacut
  • dinti cu canale curbe, inguste, obliterate, calcificate
  • depistarea si apoi tratarea canalelor suplimentare.
  • indepartarea acelor/ instrumentelor fracturate din canale
  • inchiderea perforatiilor accidentale ale canalelor/radacinilor
  • inchiderea unor perforatii ale canalelor care in mod normal ar indica extractia dintelui
  • indepartarea pivotilor de pe canale

Deoarece canalele de pe radacina dintelui sunt inguste, lungi si uneori chiar curbe, medicul specialist endodont utilizeza multe aparate speciale care nu se gasesc in mod curent intr-un cabinet clasic: locatorul de apex care masoara electronic lungimea canalelor, micormotor de endodontie cu care se curata interiorul canelelor, microscoape endodontice  pentru a mari imaginea zonei in care se realizeza tratamentul.

 

Utilizarea microscopului pentru tratamentele endodontice/de canal are urmatoarele beneficii:

  • mareste imaginea canalelor de peste 20 de ori astfel incat medicul poate identifica, observa si trata  cu acuratete interiorul canalelor
  • ilumineaza extrem de bine interiorul canalelor permitand medicului sa realizeze un tratament mai bun
  • ajuta medicul sa fie minim invaziv cu dintii tai, conservand mai mult din dintele natural
  • Creste precizia tratamentului per ansamblu si, implicit rata de succes pe termen lung.
  • aduce o economie de bani pe termen lung, tratamentul avand sanse de succes mai mari.

*campanie informativa sustinuta de: MB Dental Endo, Academia de Endodontie, MB Dental Institute, Dentsply Sirona


radu1-1200x800.jpg
20/01/2019

“There are no old roads to new directions.”

Aceasta este viziunea echipei noastre, iar această frază explică foarte bine şi motivul pentru care am ales endodonţia: îmi place să adopt noutăţile tehnologice. Îmi plac foarte mult gadgeturile şi tot ce este high tech iar endodonţia e ramura stomatologiei care a evoluat spectaculos în ultimii ani, combinând armonios rigoarea medicinii dentare cu elementele de inginerie şi aparate sofisticate; toate cu un scop: asigurarea unui tratament cu un rezultat favorabil previzibil care să crească calitatea vieţii pacienţilor noştri.

Microscopul stomatologic a fost dezvoltat în 1977 în SUA, iar în 1997 Asociaţia Americană de Endodonţie a decis că toate cursurile postuniversitare ce vizează endodonţia să cuprindă obligatoriu şi o parte practică de utilizare a microscopului. Tendinţa a început lent să fie acceptată pe toate continentele. Avantajele utilizării microscopului sunt incontestabile, ele fiind empirice, dar şi ştiinţifice, confirmate de studii. Odată cu implementarea tratamentului la microscop endodonţia a încetat să mai fie o ramură ”oarbă” a stomatologiei, acum dentiştii puteau vedea canalul până la punctul lui terminus şi controla vizual fiecare fază a tratamentului. Mai mult decât atât, rata de succes a crescut considerabil, numărul canalelor omise (eroare responsabilă de o mare parte dintre eşecuri) în timpul tratamentului, fiind aproape egală cu zero.

În cazul dinților fără distrucții coronare masive,  tratamentul  endodontic  la microscop poate nu doar să rezolve patologia periapicală, dar și să păstreze cât mai mult din țesutul dentar sănătos.

Tratamentul minim invaziv sub maginificaţie cu  microscopul dentar permite înlăturarea minimă a țesuturilor dentare,  însă sufficient pentru a avea acces. Această abordare va permite păstrarea dintelui pe arcadă un termen mai îndelungat. Va prezint mai jos un caz de retratament minim invaziv cu înlăturarea unui fragment de ac care a fost fracturat in canal cu ani in urma la momentul realizarii primului tratament de canal.

Dr. Radu Bulat- endodontie MB Dental

Puteti consulta mai multe cazuri tratate de dr. Radu Bulat pe pagina noastra de Facebook


Urmărește-ne pe blog-uri

Ai întrebări?

0749 203 455
Clinica Cluj-Napoca

0746 200 274
Clinica Floreşti

Mesajul tău

© 2016 MB Dental. Toate drepturile rezervate de MB Dental.

  • Română
  • English