Blog

interviuri, articole și noutăți

138.002.jpeg
31/01/2021

Afecțiunile parodontale sunt una dintre cele mai frecvente probleme ale cavității orale, dar care cel mai adesea rămân nediagnosticate. Acest lucru se datorează adesea simptomelor care nu evoluează proporțional cu gravitatea bolii, ele de obicei rămânând mult mai ușoare, si astfel ajung să fie ignorate o perioadă lungă. Primul și cel mai persistent simptom sunt sângerările gingivale, despre care puteți citi mai multe aici.

 

Consultul

Dacă aveți vreo suspiciune că aveți o suferință de natură parodontală, sau dacă medicul dumneavoastră stomatolog observă o asemenea afecțiune, primul pas este o vizită la medicul parodontolog. Acesta vă va efectua un consult complet, însoțit de realizarea unei fișe parodontale, ce va urmări măsurarea gingiei din jurul fiecărui dinte, conform imaginii alăturate. În funcție de aceasta, se va pune un diagnostic și se va recomanda un plan de tratament aferent.

Consultatie parodontologie pentru parodontoza. Masurare pungi parodontale. Parodontometrie
Consultatie parodontologica

Tratamentul. Terapia inițială.

Având în vedere că boala parodontală este inițiată și susținută de prezența tartrului și a plăcii bacteriene la nivel subgingival, prima etapă o va reprezenta igienizarea profesională a acestora. Ultimele studii realizate în anul 2019 plasează ca și eficiență și  ‘standard de aur’ în terapia inițială detartrajul și surfasajul (chiuretajul) mecanic al rădăcinilor, cu ajutorul chiuretelor și al aparatului cu ultrasunete.  Acest proces se va realiza în cel mult 2 ședințe, ce vor fi programate la maxim 48 de ore una de cealaltă, și poartă denumirea de ‘Full mouth scaling’. Fiecare sedință va presupune curățarea sub anestezie a dinților unei arcade, acolo unde aceștia prezintă pungi parodontale, și irigarea/spălarea ulterioară cu soluții antiseptice pentru a dezinfecta complet zona subgingivală.

Caz sever boala parodontala

 

Antibiotice?

În funcție de faza în care a fost prinsă boala, dacă aceasta este acută sau cronică, dar și în funcție de gravitatea și dimensiunea pungilor parodontale, medicul dumneavoastră vă va recomanda în urma etapei de terapie inițială asocierea unor antibiotice pe o durată cuprinsă între 5 și 14 zile. În cazurile severe se poate indica asociarea a 2 antibiotice, pentru a cuprinde un spectru cât mai larg antibacterian. De asemenea, în cazurile refractare la tratament sau în cele recidivante, se va realiza o antibiogramă a secrețiilor parodontale urmată de un tratament medicamentos in functie de rezultatele acesteia.

reabilitare parodontala si protetica punte ceramica pe metal. boal aparodontala. MB Dental Cluj
Reabilitare completă parodontală și protetică

Clorhexidina. Apa de gura, geluri, paste de dinți. 

Tot în urma terapiei inițiale vi se va prescrie utilizarea unei ape de gură antibacteriene pe bază de clorhexidină și uneori a unor geluri pentru aplicare direct la nivelul gingiilor. Este foarte importantă utilizarea acestora conform indicațiilor, pentru nu mai mult de 14 zile, deoarece utilizarea lor îndelungată prezintă efecte adverse, precum pătarea dinților și alterarea senzațiilor gustative. De asemenea, pastele de dinți concepute pentru afecțiuni gingivale vor aduce un beneficiu și vor fi recomandate pentru utilizare pe termen lung.

 

Dușul bucal, ața dentară, periuțele interdentare.

Unul dintre aspectele cele mai importante în momentul igienizării personale de acasă a danturii este curățarea interdentară a dinților, acesta fiind locul din care pornesc cel mai frecevent problemele de natură parodontală. Pentru a facilita acest lucru, în ultima perioadă au apărut pe piața tot mai multe dispozitive din categoria irigatoarelor bucale (duș bucal). Prin proiectarea unui jet subțire de apă/apă de gură, acestea curăță eficient și confortabil zona dintre dinți, aducând astfel pe termen lung un beneficiu extrem de important sănătății dinților și a gingiilor.

În afară de ele, este important să se folosească și ața dentară și periuțele interdentare, zilnic, pentru a obține eficiență maximă în igienizarea zonei interdentare.

 

Vizita de reevaluare. 

După terapia inițială și indicațiile de igienizare, medicul parodontolog vă va chema la reevaluare la 2-3 luni, pentru a vedea evoluția tratamentului. Este necesară această perioadă de pauză pentru a da timp organismului să reacționeze și să activeze mecanismele de regenerare, astfel se va observa eficiența terapiei și evoluția/involuția bolii. În cazurile în care nu se observa un progres substanțial, se va relua din nou terapia inițială, iar în cazurile recidivante se va asocia și o terapie chirurgicală pentru regenerarea tisulară. De asemenea dinții cu mobilitate crescută vor fi incluși într-o imobilizare pentru sporirea stabilității lor. 

Imobilizare dinti frontali cu bibra de sticla. Terapie initiala boala pardodontala. MB Dental Cluj
Terapie inițială și imobilizarea grupului frontal inferior

Terapia de menținere.

Pe termen lung, lucrurile în general evoluează foarte bine dacă se respectă detartrajele periodice la 4-6 luni, iar igiena personală este strictă și realizată cât se poate de atent. De asemenea se recomandă o atenție sporită, iar la primele semne de sângerare gingivală sa fie programat un control. Chiar dacă boala parodontala nu se poate vindeca, ea poate fi stopată și ținută sub control printr-o igienă personală strictă, combinată cu igiena profesională periodică la medicul dentist. 


02/02/2020

Interviu cu Dr. Stefania Balint, medic stomatolog specialist ortodontie la MB Dental.

De ce ti-ai ales aceasta specialitate?

Inca de  cand eram mica mi-am dorit sa urmez facultatea de stomatologie. In anul 5 de facultate am avut ocazia sa studiez un semestru in Austria in cadrul unui program Erasmus si acolo am avut primul contact cu ortodontia, care mi s-a parut fascinanta si m-am decis ca dupa terminarea facultatii sa ma specializez in aceasta ramura a medicinii dentare.

Cum isi poate da seama un pac ca are nevoie de trat orto?

In general pacientii solicita un tratament ortodontic in momentul in care sunt nemultumiti de aspectul zambetului lor, cel mai frecvent observa dintii nealiniati, inghesuiti. Exista insa, si alte semne care ar trebui sa ii trimita pe pacienti la un consult ortodontic: abraziile dentare (dintii tociti) –  un semn ca sistemul masticator sufera, durerile articulare, musculare, de cap – pot aparea ca urmare a unei muscaturi incorecte. Este  bine ca pacientii  sa faca regulat controale la medicul dentist, care poate observa anumite probleme si sa-i  indrume spre ortodont. Acest lucru este valabil si in cazul copiilor, deoarece anomaliile dentare si mai ales cele scheletale sunt mai usor de influentat si corectat la varste fragede decat dupa incetarea cresterii.

Care sunt consecintele netratarii problemei ortodontice

Daca vorbim despre problemele ortodontice in cazul adultilor, este  important ca pacientii sa inteleaga (si este de datoria noastra sa le explicam ) ca ortodontia nu inseamna doar aliniere dentara. Sistemul masticator cuprinde pe langa dinti si tesuturile lor de sustiere, muschi  si articulatia temporo-mandibulara iar o problema ortodontica poate sa afecteze toate aceste componente. O muscatura instabila si nefunctionala poate, in timp, crea probleme la nivelul acestor structuri traduse prin dureri, mobilitate dentara, afectarea tesuturilor de sustinere ale dintilor sau  chiar probleme de postura. Daca e sa ne referim la copii, este bine sa retinem ca in perioada de crestere  tratamentul este in multe cazuri mai facil iar consecintele nerealizarii acestuia sunt reprezentate in aumite situatii de un tratament mai complicat si chiar mai indelungat in perioada adulta.

Ce schimbari aduce un tratament ortodontic in viata unui pacient?

Pot spune din proprie experienta ca un tratament ortodontic schimba in bine viata pacientului din mai multe puncte de vedere. In primul rand,  modificarile estetice pe care le aduce tratamentul cu aparat dentar nu sunt limitate  doar la nivelul dintilor, ci se reflecta la nivelul intregii fete: pacientii care au fost ani la rand complexati de aspectul dintilor lor, devin mai zambitori, mai relaxati, au un aspect intinerit si au mai multa incredere in ei. In al doilea rand, daca e sa ne referim strict la dinti, prin aliniere, acestia devin mult mai usor de igienizat, si prin asta scade si riscul de carii si inflamatii gingivale. Un alt aspect pozitiv este reprezentat de imbunatatirea igienei orale a pacientilor, ei find nevoiti in timpul tratamentului sa acorde o importanta mai mare  acestui lucru,  formandu-si astfel un obicei care va ramane si dupa indepartarea aparatlui dentar.

Care sunt etapele mari are unui trat orto?

Nu exista o singura solutie pentru toate problemele ortodontice, din contra, o problema ortodontica poate fi tratata in mai multe feluri. Ceea ce este important este sa se gaseasca solutia cea mai buna si cea mai eficienta pentru fiecare pacient in parte. De aceea, inainte de stabilirea unui plan terapeutic sunt necesare o serie de  investigatii si exista cateva etape:

  1. Consultatia initiala –  este etapa in care are loc discutia cu pacientul, examinarea clinica si ii sunt indicate cateva investigatii imagistice (radiografii,RMN)
  2. A doua consultatie – etapa in care se realizeaza fotografiile initiale (intra-si extraorale)si se iau amprente
  3. A treia intalnire –  cea in  care se discuta planul si optiunile terapeutice

Ce sfat ai da pacientilor care a nevoie de un tratament pentru a-i ajuta sa ia decizia de a-si trata problema?

Decizia de a urma un tratament ortodontic nu este una simpla. Pacientii trebuie sa fie constienti ca este un tratament de durata, care implica vizite regulate la medic, o mai mare atentie la ce alimente consuma si cel mai important, o igiena riguroasa. Este foarte important ca ei sa fie motivati sa faca acest lucru, sa fie convinsi ca este cea mai buna optiune pentru problema lor si orice nelamurire sa o discute cu medicul ortodont inainte de inceperea tratamentului.

Multumim, dr. Stefania Balint


Urmărește-ne pe blog-uri

Ai întrebări?

0749 203 455
Clinica Cluj-Napoca

0746 200 274
Clinica Floreşti, Cluj

Mesaj

© 2016 MB Dental. Toate drepturile rezervate de MB Dental.

  • Română
  • English