Blog

interviuri, articole și noutăți

IMG_0663-1200x1805.jpg
20/01/2019

Avantajele utilizarii Microscopului Operator Dentar (MOD) in stomatologia restaurativa

Restaurarile directe din materiale compozite (Obturatii/plombe) sunt cele mai reaspandite tipuri de restaurari la nivel mondial. Anual in lume se realizeza peste 500 de milioane de obturatii dintre care mai mult de jumate sunt din materiale compozite, datorita multiplelor avantaje pe care aceste materiale le prezinta.

Incepand cu anii’70 medicii dentisti au inceput sa analizeze utilizarea magnificatiei in stomatologie. Lupele dentare sunt cele mai frecvent utilizate dispozitive pentru magnificare, datorita preturilor mai accesibile si a usurintei de utilizare fara schimbari majore in protocolul de lucru si ergonomie. Ele sunt disponibile in multiple variante si modele oferind magnificari de pana la 6.5X. Exista si dezavantaje care limiteaza utilizarea lor in randul medicilor: lipsa pozitiei fixe (miscari fine ale capului medicului deregleaza imaginea campului operator marit); necesitatea schimbarii lupei pentru a obtine magnificatie diferita.

Au trecut deja mai mult de 30 de ani de cand medicii dentisti si-au pus problema utilizarii microscoapelor in stomatologia restaurativa, identificand avantajele magnificatiei in etapele de diagnostic si tratament. [1] Privita cu scepticism la inceput, introducerea efectiva pe scara larga a utilizarii microscopului in stomatologia restaurativa a evoluat destul de lent. Cresterea este insa evidenta in ultimii ani data fiind si familiarizarea lumii stomatologice cu microscoapele dentare, devenite deja dotare implicita pentru specialistii endodonti.

Principiile de baza ale stomatologiei restaurative nu s-au schimbat semnificativ in ultimii 30 de ani, insa criteriile estetice, biologice si mecanice sunt acum mai strict respectate de catre medicii dentisti, in spiritul unei  rafinari bazate pe argumente stiintifice, evolutia materialelor, tendinta generala mondiala spre estetica si biomimetism. Mai mult, in ajutorul acestei tendinte a venit evolutia rapida a materialelor utilizate, a echipamentelor care s-au dezvoltat intr-un ritm alert aducand multe elemente de progres tehnologic dar, uneori, generand si dovezi contradictorii. Abundenta de instrumente si materiale din ultimii ani a condus la competitie acerba pentru obtinerea unor tratamente estetice, minim invazive, cat mai aproape de situatia naturala, mai rapide si predictibile avand si o rata de succes tot mai mare. Toate aceste cerinte care presupun precizie si finete sunt insa greu de indeplinit de catre operator in lipsa folosirii magnificatiei insotite de o buna iluminare.

Inca de la inceputul anilor 2000 principiile stomatologiei minim invazive au inceput sa fie tot mai des si mai amplu promovate in stomatologie [2]. David Clark, fondatorul Academiei de Microscopie Dentara si unul dintre pionierii miscroscopiei stomatologice spunea ca “cel mai mare indicator al retenției pe termen lung a dinților este volumul tesutului dentar natural sănătos care rămâne dupa ce incheiem tratarea uni  dinte”. [3].

Beneficiile utilizarii lui in stomatologie sunt unanim acceptate:

1. Vizibilitate crescuta

Datorita magnificarii si a luminii transmise prin fibra optica la campul operator este posibila tratarea cu mai multa precizie in conditii de vizibilitate incomparabil imbunatatite fata de privirea directa cu ochiul liber. [4]

2. Creste calitatea tratamentului

Exista numeroase studii publicate pe tema cresterii calitatii tratamentelor efectuate sub control microscopic datorita preciziei diagnosticului si realizarii mai fine a diferitelor etape de tratament [5-10]. 3. Tratamente minim invazive prin scaderea sacrificiului de tesutul dentar

Principiile stomatologiei minim invazive au  devenit in prezent  o prioritate pentru fiecare medic dentist. Ele sunt mai usor de respectat lucrand cu magnificatie. Depistarea precoce a cariilor incipiente inainte de extinderea lor este imposibil de realizat cu ochiul liber fara magnificatie la fel ca  indepartarea materialelor de obturatie vechi in conditii de siguranta absoluta pentru tesutul dentar sanatos restant.

3. Scaderea tipului de adaptare ocluzala a restaurarilor directe

Utilizand magnificatia in faza de modelare ocluzala a materialelor compozite din care se realizeza obturatiile se pot reduce aproape total excesele de material aplicate la nivelul suprafetelor ocluzale, scazand asadar timpul de adaptare ocluzala.

4. Pozitie ergonomica de lucru

Medicii dentisti care folosesc microscopul operator dentar declara fara echivoc ca marirea campului operator, cresterea intensitatii iluminarii, pozitia ergonomica in timpul lucrului si certitudinea controlului procedurilor realizate conduc impreuna la scaderea drastica a oboselii oculare, a durerilor musculo-scheletale si scad oboseala psihica. Toate acestea aduc un beneficiu net in favoarea calitatii vietii medicului dentist in conditiile respectarii indicatiilor de ergonomie a lucrului la microscop.[11,12,13]

5. Siguranta si motivatia medicului

Utilizarea unui microscop creste siguranta abordarii anumitor tratamente prin increderea de reusita adusa de posibilitatea controlarii  si verificarii vizuale precise a detaliilor care sunt importante in fiecare faza de lucru, de la curatarea si prepararea cavitatilor carioase pana la adaptarea de finete a  lucrarilor protetice ceramice etc.

6. Comunicare mai buna cu pacientul si asistentul medical

Utilizarea microscopului operator dentar ofera posibilitatea de a realiza fotografii si materiale video care la finalul tratamentului pot fi aratate pacientilor astfel incat acesta sa fie corect si deplin informat asupra particularitatilor cazului propriu. Imaginile au menirea de a face intelegerea mai usoara si explicatiile medicului argumentate. Mai mult decat atat, in munca la 4 maini, asistentul medical este mai eficient daca poate urmari direct (fie pe ecran fie printr-un ocular dedicat) campul operator asa cum il vede medicul, acest lucru dandu-i posibilitatea de a interveni prompt in anumite etape in care ajutorul este direct necesar (pentru adaptarea unei matrici, fixarea unei cleme de diga etc).

7. Evitarea iatrogeniilor

Lucrul intr-un camp operator bine iluminat si marit de peste 20 de ori ofera medicului posibilitatea de a fi extrem de precis in miscari atunci cand utilizeaza instrumentar agresiv, mai ales freze la turatii mari, montate in turbina sau chiar piesa contra unghi. Se pot asfel evita: atingerea dintelui vecin atunci cand se prepara cavitati proximale sau se slefuiesc dinti pentru lucrari protetice, indepartarea nedorita a unei zone de dentina care sa conduca la deschiderea camerei pulpare etc. Aceste lucruri sunt, in multe cazuri greu de controlat atunci cand nu exista magnificatie si iluminare buna, mai ales in conditiile in care campul operator este obstructionat vizual de prezenta apei de racire amestecata cu particule de smalt si rumegus dentinar.

Istoria altor specialitati medicale ne-a aratat deja ca noile echipamente au o durata de adoptare pe scara larga variabila, uneori chiar de lunga durata, existand un echilibru intre trei factori majori: beneficiile aduse tratamentului, costul de achizitie si efortul depus de medic in utilizarea lui. In cazul microscoapelor, pana in prezent, abia primul factor este de necontestat. Costurile si reticenta la schimbare continua sa fie piedici majore in raspandirea utilizarii microscoapelor in stomatologia restaurativa.

Introducerea magnificarii si imbunatatirea iluminarii campului operator sunt printre cele mai spectaculoase schimbari din ultimii 30 de ani in stomatologia restaurativa. Iluminarea cu fibra optica este factorul cheie care completeaza magnificarea oferita de microscop astfel incat tratamentele pot fi in prezent realizate in conditii crescute de siguranta si in conditii de calitate net superioare fata de trecut.

Dr. Marius Bud- stomatologie restaurativa la microscop, MB Dental Cluj-Napoca


DSC04814-1200x800.jpg
20/01/2019

Medicii endodonți reușesc să salveze dinți greu de tratat de către dentiștii cu practică generală. Acestia sunt specializati in realizarea tratamentelor de canal asfel incat pot trata cazuri extrem de dificile. Tratamentele de înaltă clasă sunt posibile dacă conștiinciozitatea se întâlnește cu dotarea tehnică, ambele condiționate de invesțitii financiare și de timp.

Microscopul operator schimbă regula jocului în endodonție pentru că numai ceea ce poți vedea, poți și trata. Anatomia dificilă devine mai ușor de înteles, instrumentele fracturate accidental pot fi îndepartate sau depășite. Cu ajutorul microscopului chirurgical, dar și a noilor materiale, medicul endodont poate să repare leziunile iatrogenice (perforațiile, căile false). Perfecțiunea apare prin exercițiu, iar pentru medicul endodont retratamentele sunt rutina zilnică.

Prepararea rotativă, alaturi de cea manuală realizată cu abilitate, contribuie la îndepărtarea biofilmului bacterian de la nivelul canalelor radiculare, atât de mult pe cât permit astăzi instrumentele existente. Cu siguranță însă o instrumentare corectă permite o irigație corespunzatoare cu substanțe active chimic și după un protocol veridic științific.

Obturarea canalelor radiculare este actul final, de permanentizare a dezideratelor unui tratament endodontic, de a îndepărta sau preveni contaminarea bacteriană pentru a prezerva sănatatea osului și a asigura funcționalitatea dintelui. Medicii endodonți știu să aplice tehnicile moderne: condensare verticală, sigilare a apexurilor cu MTA (acolo unde este cazul) și folosirea materialelor noi, precum bioceramicile.

Medicii endodonți pot face diferența. Ei pot salva dinți care la prima vedere sunt sortiți extracției. Orientarea pacienților catre tratament de specialitate poate să ofere practicianului fundația solidă pentru restaurări de succes pe termen lung, reducând numarul și extinderea edentațiilor și schimbând radical statusul odontal al pacienților noștri.

Dr. Stefan Jitaru- endodontie MB Dental

 


radu1-1200x800.jpg
20/01/2019

“There are no old roads to new directions.”

Aceasta este viziunea echipei noastre, iar această frază explică foarte bine şi motivul pentru care am ales endodonţia: îmi place să adopt noutăţile tehnologice. Îmi plac foarte mult gadgeturile şi tot ce este high tech iar endodonţia e ramura stomatologiei care a evoluat spectaculos în ultimii ani, combinând armonios rigoarea medicinii dentare cu elementele de inginerie şi aparate sofisticate; toate cu un scop: asigurarea unui tratament cu un rezultat favorabil previzibil care să crească calitatea vieţii pacienţilor noştri.

Microscopul stomatologic a fost dezvoltat în 1977 în SUA, iar în 1997 Asociaţia Americană de Endodonţie a decis că toate cursurile postuniversitare ce vizează endodonţia să cuprindă obligatoriu şi o parte practică de utilizare a microscopului. Tendinţa a început lent să fie acceptată pe toate continentele. Avantajele utilizării microscopului sunt incontestabile, ele fiind empirice, dar şi ştiinţifice, confirmate de studii. Odată cu implementarea tratamentului la microscop endodonţia a încetat să mai fie o ramură ”oarbă” a stomatologiei, acum dentiştii puteau vedea canalul până la punctul lui terminus şi controla vizual fiecare fază a tratamentului. Mai mult decât atât, rata de succes a crescut considerabil, numărul canalelor omise (eroare responsabilă de o mare parte dintre eşecuri) în timpul tratamentului, fiind aproape egală cu zero.

În cazul dinților fără distrucții coronare masive,  tratamentul  endodontic  la microscop poate nu doar să rezolve patologia periapicală, dar și să păstreze cât mai mult din țesutul dentar sănătos.

Tratamentul minim invaziv sub maginificaţie cu  microscopul dentar permite înlăturarea minimă a țesuturilor dentare,  însă sufficient pentru a avea acces. Această abordare va permite păstrarea dintelui pe arcadă un termen mai îndelungat. Va prezint mai jos un caz de retratament minim invaziv cu înlăturarea unui fragment de ac care a fost fracturat in canal cu ani in urma la momentul realizarii primului tratament de canal.

Dr. Radu Bulat- endodontie MB Dental

Puteti consulta mai multe cazuri tratate de dr. Radu Bulat pe pagina noastra de Facebook


mb-dental-10-ani-.001.jpeg
21/11/2017

MB Dental aniverseaza in aceasta toamna 10 ani de la infiintarea sa! ZECE ani in care am tratat mii de pacienti din Cluj, Transilvania, Romania si multe alte tari ale lumii. Am refacut zambete, am redat incredere si optimism oamenilor, am calmat dureri, am exaltat bucurii estetice. Am fost si continuam sa fim oameni si dentisti in acelasi timp.

Am fost mereu alaturi de pacientii nostri pentru care existam, si care au avut atat de multa incredere in fiecare membru al echipei noastre, in stiinta si constiinta noastra. Fiecaruia in parte ii multumim! Datorita lor si colaboratorilor nostri din toate domeniile am reusit sa crestem, sa ne dezvoltam si sa putem acum aniversa acum 10 ani frumosi de existenta MB Dental! Un MB Dental mult diferit de cel de acum 5 ani: mai multe figuri noi in echipa noastra, multe aparate sofisticate in jur, multe tehnici de ultima ora insa cu aceeasi dorinta si drag de pacientii nostri!


04/10/2017

O intrebare frecventa a pacientilor nostri este: „De ce ar trebui sa ma programez la medicul dentist daca nu am probleme cu dintii: durere, carii deranjante sau edentatii?”. Raspunsul este foarte simplu: pentru ca starea de sanatate a cavitatii orale implica atat sanatatea dintilor cat si sanatatea tesuturilor ce ii sustin, adica tesuturile parodontale. Trebuie avut in vedere faptul ca starea dintilor nu estre intotdeauna concordanta cu starea tesuturilor parodontale. Desi prin prezenta placii bacteriene si a tartrului dintii nu sunt afectati (inca) de carii sau complicatii ale acestora, parodontiul se poate afla intr-o anumita stare de „imbolnavire” care variaza de la o simpla gingivita pana la o parodontita severa.


04/10/2017

La fel ca inima, creierul sau rinichii dintele prezinta vase de sange care asigura aportul de nutriente si oxigen necesar supravietuirii celulelor, cat si nervi care sunt responsabili de sensibilitatea dureroasa. Atat vasele de sange cat si nervii se afla in interiorul dintelui si formeaza pulpa dentara. De aici deriva si termenul de „endodontie” care inseamana „interiorul(endo) dintelui(odontos)” si se refera la tratamentele care implica pulpa dentara.


04/10/2017

Ai dintii inclinati sau inghesuiti? Tratamentul ortodontic poate rezolva problema ta Albirea profesionala Pe scurt Ortodontia este o ramura a stomatologiei ce se ocupa cu alinierea dintilor. Tratamentul ortodontic consta in folosirea de aparate ortodontice pentru a alinia corect dintii. Am nevoie de tratament ortodontic? MBDENTAL Multe persoane au dintii nealiniati, iar indreptarea acestora nu reprezinta doar un beneficiu estetic, ci si o imbunatatire a sanatatii - muscatura este mai buna, dintii sunt mai usor de spalat si curatat. Atunci cand dintii nu se suprapun corect, muschii maxilarului sunt solicitati suplimentar, ceea ce duce la probleme de articulatii sau chiar la dureri de cap. Tratamentul ortodontic uniformizeaza muscatura maxilara si reduce solicitarea nenaturala a maxilarelor.


04/10/2017

Realizarea unui implant dentar este una dintre solutiile de tratament pe care medicul dentist vi le poate indica atunci cand lipsesc unul sau mai multi dinti care au fost deja extrasi sau care nu mai pot fi tratati si vor trebui extrasi. Un implant dentar este un surub de titan care inlocuieste radacina unui dinte care lipseste. Peste acest implant din titan se va monta coroana dintelui, astfel incat la finalul tratamentului dumneavoastra veti avea un dinte care se comporta ca proprii dumneavoastra dinti cand mancati, vorbiti sau radeti. Terapia implantara reprezinta o optiune restaurativa cu un lung istoric clinic. Implantele dentare pastreaza integritatea structurii faciale si reduc inconvenientele asociate pierderii dintilor.


04/10/2017

Endodontia se ocupa de interiorul (Endo) dintelui (Dontia) fiind o specialitate separata in stomatologie. Interiorul dintelui contine tesut moale numit pulpa dentara si este compusa din: vase sanguine, nervi, celule specializate. Spatiul care adaposteste acest tesut moale se numeste camera pulpara iar prelungirile sale de-a lungul radacinilor se numesc canale radiculare. Nervii si vasele sanguine patrund in dinte printr-o mica deschidere (gaura) numita apex situat la capatul canalului, de regula in varful radacinii. Tesuturile care inconjoara radacina poarta denumirea de parodontiu iar parodontiul situat la varful radacinii langa apex se numeste parodontiu apical.


04/10/2017

Tratamentele de albire dentara pe intelesul tuturor Fiecare dintre noi isi doreste sa fie placut de catre cei din jur si sa fie o prezenta agreabila. Un rol important in acest sens este detinut de zambet. Zambetul bine-dispune, creeaza atitudini favorabile, atat anturajului, cat si noua insine. Zambetul ne etaleaza insa cu darnicie si dantura, mai larg sau mai discret in functie de modul in care fiecare zambeste. Este, asadar important ca dintii sa fie „o carte de vizita” care sa completeze pozitiv imaginea si nu sa o altereze. Mai mult, este o dovada de respect fata de propria persoana sa ne mentinem dintii albi si curati la fel cum facem cu hainele pe care le purtam zilnic.


Urmărește-ne pe blog-uri

Ai întrebări?

0749 203 455
Clinica Cluj-Napoca

0746 200 274
Clinica Floreşti

Mesajul tău

© 2016 MB Dental. Toate drepturile rezervate de MB Dental.

  • Română
  • English